こんにちは、サラリーマン大家のヒロリンゴです。
不動産投資をやっていると「経費」には敏感になりますが、意外と見落としがちなのが自分自身のメンテナンス費用、つまり「医療費控除」です。
先日、私のアパートで入居者さんが「夜逃げ」したショックで（苦笑）、少し体調を崩して通院したのですが、その時にふと思ったんです。
「この治療費も、立派な節税の武器になるよな……」と。
（※ちなみに夜逃げの詳細は[こちらの事件簿]からどうぞ）
今回は、知っている人だけが得をする「医療費控除」のリアルを、昨年お金を取り戻すために猛勉強した僕が、初めて挑戦する方にわかりやすく解説します！
1. そもそも医療費控除って何？
簡単に言うと、「1年間（1月〜12月）に払った家族全員の医療費が10万円を超えたら、税金を安くしてあげるよ」という制度です。
「10万円なんていかないよ」と思うかもしれませんが、実は「生計を一にする家族」の分も合算できるのが最大のポイント。
- 奥様の歯科矯正やインプラント
- お子さんの視力矯正（治療目的）
- 離れて暮らすご両親の介護費用これらを合わせると、意外と大台に乗るものです。まさに「家族の健康を家計の味方にする」制度ですね。
2. 医療費控除の「対象」になるもの・ならないもの
ここ、要注意です。なんでもかんでも落ちるわけではありません。
| カテゴリ | 対象になる（○） | 対象外（×） |
| 通院・治療 | 医師による診療費・治療費 | 美容整形・ホワイトニング |
| 薬代 | 風邪薬などの治療用医薬品 | 健康維持のサプリ・ビタミン剤 |
| 交通費 | 電車・バス・やむを得ないタクシー | 自家用車のガソリン代・駐車場代 |
| その他 | 入院中の食事代 | 差額ベッド代（自己都合） |
【ヒロリンゴの深掘り：タクシー代の謎】
原則タクシーはNGですが、「陣痛が来た」「深夜で足がない」「高熱で歩けない」といった緊急性・必要性があれば認められます。その場合は必ず領収書をもらい、裏に理由をメモしておきましょう。
また、電車・バス代は領収書がなくても「日付・経路・運賃」をノートに記録しておけばOK。チリも積もれば山となります！
3. 【実践】医療費控除の計算方法
基本の数式はこれだけです。
（実際に支払った医療費 － 保険金などで補填された額）－ 10万円 ＝ 医療費控除額
※所得200万円未満の人は「所得の5％」を超えた分から控除可能。
ここでいう「保険金」とは、生命保険の入院給付金や高額療養費のこと。これを差し引くのを忘れると、後で税務署から「ヒロリンゴさん、これ違いますよ」と突っ込まれるので要注意です。
4. 「セルフメディケーション税制」との二択！どっちがお得？
最近よく聞く「セルフメディケーション税制」は、ドラッグストアで対象の市販薬（スイッチOTC）を年間1.2万円超買った場合に使える特例です。
- 医療費控除： 病院によく行く・家族が多い人向け（ハードル10万円）
- セルフメディケーション税制： 病院には行かないが、市販薬をよく買う人向け（ハードル1.2万円）
※この2つは併用できません！ どちらが還付額が多くなるか、シミュレーションして有利な方を選びましょう。
5. サラリーマン大家ならではの「落とし穴」
医療費控除を受けると、あなたの「課税所得」が下がります。これは良いことなのですが、「ふるさと納税」を限界まで攻めている人は注意が必要です。
所得が下がると、ふるさと納税の控除上限額も少しだけ下がります。「医療費控除で数千円戻ってきたけど、ふるさと納税がオーバーして結局トントンだった……」なんてことにならないよう、計算は慎重に！
6. 確定申告と「5年間の鉄則」
サラリーマン大家なら、不動産所得の確定申告（e-Tax）と一緒にサクッと入力してしまいましょう。
- 医療費控除の明細書： 領収書を一枚ずつ打つ必要はなく、合計額でOK。
- 領収書の保管（超重要）： 提出は不要ですが、「5年間」の保管義務があります。
【ヒロリンゴ流・管理術】
私は「医療費ボックス」という箱を作って、家族が病院に行ったら問答無用で領収書をそこに放り込むルールにしています。確定申告時期に家中の引き出しを探し回る地獄を避けられますよ。
まとめ：大家なら「1円の経費」にもこだわろう！
不動産投資で利益を出すのも大事ですが、守り（節税）を固めるのも同じくらい大事です。
「夜逃げされたショックの通院費」もしっかり申告して、還付金を次の物件の修繕費や、自分へのご褒美（美味しい蕎麦など！）に充てましょう！
まずは去年の領収書をかき集めて、合計が10万円（または所得の5%）を超えていないかチェックしてみましょう。もし超えていれば、それはあなたへの「ボーナス」かもしれません！
